【治疗失误】
(1)皱胃右方扭转,一般多呈顺时针方向扭转,由于皱冒充气和积液则体积逐渐增大,穿过网膜问孔,将大网膜压挤在皱胃前下方,故切开腹膜后,暗紫红色皱胃就会暴露在创口处。另外,大网膜往往由于受皱胃压力过大,牵张破碎或撕裂,皱胃复位后一定注意将网膜复位。如网膜撕裂复位后无法固定时,要用缝合法将其固定在腹膜及腹壁上,否则,皱胃虽经复位,往往还会再次扭转。同样肠管也会露于网膜与腹膜间,造成肠变位或钳闭坏死。
(2)手术开始前最好先用胃导管通过洗胃、导胃方法,将瘤胃内的积液充分导出。这不仅能减轻腹压,也便于手术的进行,更重要的是避免瘤胃内过多的积液继续对机体产生不良刺激。
(3)如果皱胃右方转位发生时间短,皱胃内容物较少,可以直接使皱胃复位。若病程较长,皱胃内存有大量的积液,往往无法使其复位。此时可将皱胃一部分拉出创口外,切开皱胃,放出胃内容物,使皱胃体积缩小,闭合皱胃,便于整复。
(4)术后治疗主要是消炎,防止腹膜炎的发生,可以应用抗生素,必要时可直接向腹腔内注射抗生素。内服胃肠道消炎剂,以防止或治疗皱胃炎。注意强心补液,以迅速恢复机体抗病能力。