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对传统水蛭炮制方法及其理论的不同见解

文章主题:中草药知识  文章来源:农业百科  发布时间:2021-11-15

纵观祖国医药史,对水蛭炮制理论及方法的不同见解早巳有之,有些见解颇具胆识,令人耳目一新。尤以近代名医张锡纯先生的论述颇深刻、全面。他在《医学衷中参西录》中明确的对水蛭传统炮制理论中两个支柱性观点提出了异议。一曰“近世方书多谓水蛭必须炙后方可用,不然则在人腹中能生殖若干水蛭害人,诚属无稽之谈”。二日“水蛭最善食人之血,而性缓善入。迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以消既久之滞,自有利而无害也”。“凡破血之药,多伤气分,惟水蛭味咸专入血分,于气分丝毫无损”。张氏认为水蛭不伤气、血,因而无需炮制降低其毒性。张氏的观点从根本上否定了水蛭必须炮制后入药的理论依据。与此同时,他还进一步强调,炮制有损于水蛭药用之疗效,“故最宜生用,甚忌火炙”。并以亲自收治的病例说明水蛭生用与炙用的功效之差。他曾收治一女患者,月经正常,但始终不孕,诊断为少腹有症瘕,于是单用水蛭一两,香油炙后研为末,每服五分,每日两次,服完无效。后改用生水蛭,如前服法,一两未服完,症瘕消尽,逾年便生一男孩。当然,张氏亦承认“水蛭不炙,为末甚难,若轧之不细,晒干再轧或纸包置炉台上令干亦可”。

现代科学研究已经证明,张氏认为服生水蛭会导致“入腹生子为害”诚属无稽之谈”的观点是正确的。在pho.95的环境下能杀死70%的水蛭。人的胃液的ph为o.9一l,5,加上消化酶的作用,又处于缺氧状态,不要说已经死亡晒干的水蛭药材,就是活水蛭进入胃中也无法生存,更何况药材水蛭的细胞已经死亡,不可能“死而复活”,也就谈不上入腹生子为害了。

关于张氏认为水蛭无毒的问题,则源于《本经》。噻本经》中记载:水蛭气味咸,平。未言有毒。现代临床应用中也未见毒副作用,加之对一些水蛭制剂进行毒理试验,其结果也表明这些制剂无毒副作用。关于这一点,本书在“水蛭的毒副作用”一节里还将专门阐述。总之,对传统的水蛭炮制的理论依据应予以重新认识。目前看,传统方法的前两个观点依据不足,唯矫味、易碎两个作用是可取的。

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