家兔中毒性疾病的诊断要点(2)
【病理剖检特点】急性中毒的尸体，通常由于病程短促，病理剖检时，常常无特殊病理变化可见。如果毒物经消化道进入时，可见到口腔、食道及胃肠黏膜充血、肿胀、出血，严重时见有糜烂、黏膜脱落、溃疡与穿孔，胃肠内容物常有特殊的气味；当毒物进入泌尿系统时，可见肾脏变化出血、变性，输尿管与膀胱黏膜肿胀充血，膀胱内蓄积的尿常有异常气味；毒物侵入并损害呼吸系统时，鼻腔喉头、气管与肺明显呈现充血变化，肺常呈水肿。
病理剖检在中毒的综合诊断中占有重要地位，有其独到之处，在临床上不能确诊的中毒，剖检后可以提供诊断依据。要特别注意胃肠内容物中是否有中毒物质，毒物的残余及有毒植物的茎叶和种子。刺激性毒物可引起消化道黏膜炎症和坏死性变化。有特殊气味的毒物中毒，可嗅到特异性的气味，比如有机磷中毒剖开体腔后，可以闻到蒜汁味。砷、磷、氟等中毒使肝脂肪沉着。汞和氟中毒，可使肾脏变性及出血。亚硝酸盐中毒，血液颜色变为暗褐色。肉毒梭菌中毒时，血液凝固不良，咽喉有红肿。
此外，脑膜和脑实质有充血、出血、水肿等变化，肝脏混浊肿胀或脂肪变性。但中毒时，脾脏通常不肿大，此点是与许多传染病的区别之处。
【药物治疗性诊断】几乎所有抑菌消炎药物如抗菌素、磺胺制剂与呋喃类药物在多数中毒性疾病时不显示效果，不能制止中毒发展和减轻临床症状，相反某些药物则能显示特效，如解磷定与阿托品用于有机磷中毒，美兰和硫酸钠用于氰化物中毒等。及时的对症疗法和增强心脏与呼吸机能，输液，下泻中和毒物等，常可使一些中毒病例病情减轻甚至痊愈，这也是与传染病不同之处，可供鉴别诊断上作为参考。
【实验室诊断】很多中毒病例，根据发病经过，临床症状和病理剖检，常可做出初步诊断。但确诊必须依据实验室的诊断结果，实验室诊断最常用的是毒物的化学检定和生物学试验，没有条件时，可将待检病料送往有关单位检验。送检的病理材料，用纸包好放玻璃器皿内，外加术制小箱包装。
